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    医生亲历:孩子得了疱疹性咽峡炎怎么办?
时间:2017-06-28 20:04:00 来源:网上114 作者:drpeihg 投搞 收藏 举报


夏天到了,最近儿童医院看疱疹性咽峡炎的孩子多了起来,孩子得了这个病很多家长忧心忡忡,不知道怎么办。我女儿也得过一次这个病,分享一下这个经历,供同病相怜的家长们参考。


前年6月,女儿经历了全年唯一的一次生病,那天吃完晚饭洗完澡,她说喉咙痛,头晕犯困,然后早早上床睡觉去了,要在平时,她总是玩到我们一再催促下才肯去睡觉。


那天晚上幼儿园的家长群里也很热闹,因为很多孩子都发烧了,有的说头痛,喉咙痛,有的因为高烧去了医院,有的说医生检查了喉咙,说是疱疹性咽峡炎。我们摸了摸女儿的额头,果不其然她也烧起来了。


平时女儿发烧,我多少也会有点担心紧张,倒不是担心烧出什么问题,而是不知道发烧是什么原因,那次我却没怎么担心,因为一个班里突然这么多孩子集体出现了发烧,而且有的孩子已经出现咽喉部的疱疹,就很清楚她发烧的原因了。


不担心的另一个原因是我知道疱疹性咽峡炎是一个预后很好,也是一个没有特效治疗的自愈性疾病,除了等时间,也就是只能对症治疗。


接下来,她间间断断烧了两天,偶尔还是说喉咙痛头痛,我检查了喉咙没有看到疱疹,给她准备稀饭,喉咙痛就喝凉水,看她精神也都不错,能吃能玩,体温也没怎么量,退烧药也没吃,两天后所有症状都消失了。


女儿班上四十个孩子,因为疱疹性咽峡炎,接下来的周一只有七八个去上学了,有的因为生病没去,有的是因为担心被传染上没去。一两天内导致一个班几乎停课,也让我见识了疱疹性咽峡炎的传染性。


疱疹性咽峡炎和手足口病一样,都是肠道病毒感染引起的,手足口病主要由柯萨奇A16和肠道病毒EV71引起,疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A型引起,包括A1-6,8等,EV71也可以引起疱疹性咽峡炎,但比较少。


因为导致发病的病毒差不多,所以两个病的症状也很相似,都可能会有发烧,喉咙痛,头痛,呕吐这些症状,也都可能会有疱疹。只不过疱疹性咽峡炎的疱疹局限于咽喉部,以咽后壁,扁桃体,软腭为主,而手足口病的疱疹除了可以出现在口咽部,还可以出现在手、足、屁股、腹股沟区,除非是出现了这些部位的疱疹,手足口病和疱疹性咽峡炎很难区别。


同样是肠道病毒感染,在不同的人身上表现出来的症状可能完全不同,有的孩子感染后可以没有任何症状,有的只表现为发烧,有的发烧、头痛背痛呕吐,有的连同疱疹、喉咙痛这些症状全都出现,这些症状持续的时间也因人而异,有的持续两三天,有的持续一周,也有极少一部分出现脑炎这样的严重并发症。对疱疹性咽峡炎来说,小一点的孩子发烧更厉害,大孩子头痛背痛的症状更明显。


因为和手足口病一样都是肠道病毒感染引起的,目前没有针对肠道病毒的抗病毒药物,所以疱疹性咽峡炎的治疗也和手足口病一样,都是以对症治疗为主。体温超过39度孩子明显不舒服的时候可以吃布洛芬和对乙酰氨基酚退烧,这些药物同时也有止痛的效果,同时可以缓解喉咙痛、头痛背痛。


为减轻咽喉部的刺激,尽量给孩子吃清淡的,不需要怎么咀嚼的食物,喉咙痛得比较厉害的时候,给孩子喝凉水、冰水、吃冰棒,一方面可以暂时缓解一点疼痛,另一方面可以补充水分预防脱水,除此之外就是等自愈。


疱疹性咽峡炎出现脑炎很少见,但还是要保持警惕,如果孩子出现头痛、呕吐、脖子僵硬或疼痛,或者行为异常、呼吸急促、精神不好也要上医院看看。如果疼得连水都喝不了,有脱水表现也要上医院。


肠道病毒主要通过粪-口传播,也可以通过咳嗽、喷嚏的飞沫传播,在发病前的潜伏期到患病后的几周之内,都会有传染性,以感染后的第一周传染性最强,所以在群居的幼儿园、学校很容易引起爆发流行。


新上市的EV71疫苗,可以预防EV71病毒引起的疱疹性咽峡炎,但预防不了其它肠道病毒引起的这个病,你不知道别的孩子是不是处于潜伏期,所以只要去上学过集体生活就有可能被传染,好在疱疹性咽峡炎预后也都很好,感染了也不必太担心,因为害怕被传染让孩子几个星期都不上课是不现实也不理智。


除了接种EV71疫苗外,我们所能做的是注意卫生,孩子使用的物品、玩具之类及时清洗消毒,同时让孩子们养成勤洗手的好习惯来减少感染的风险。



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